Técnica quirúrgica

La cirugía de descompresión orbital crea más espacio en la cavidad ocular, por lo que el tejido inflamado tiene una nueva área para ocupar, lo que alivia la presión sobre el nervio óptico. Para los pacientes con visión doble de la enfermedad ocular tiroidea, la cirugía de estrabismo ajusta los músculos del ojo u ojos a una posición correcta. Si los párpados se han contraído como resultado del abultamiento del ojo, la reparación de la retracción del párpado se realiza con sedación consciente para que el cirujano pueda optimizar la posición de los párpados superior e inferior.

El Dr Avila Jorge realiza en centros con complejidad alta para realizar dichos procedimientos. Tanto la cirugía orbitaria como la cirugía de estrabismo se realizan bajo anestesia general. Descompresión Orbitaria tiene una duración de 2 horas con internación postquirúrgica. Al otro día se controla y se va de alta. A la semana se retiran los puntos, pudiendo realizar vida normal sin esfuerzos desde el día de alta.

Tratamiento NO quirúrgico

Dependiendo del estadio en el que se encuentre el paciente, existen medidas para controlar la enfermedad y evitar mayores daños al nervio óptico. El Dr Avila Jorge realiza un examen visual completo para estadificar en que lugar se encuentra de la patología y así poder ofrecerle los tratamientos correspondientes.

Los tratamientos NO quirúrgicos consisten en inyecciones de corticoides para bajar la inflamación, medicación vía oral o endovenosa como así también inyecciones de botox o acidohialurónico para remediar problemas estéticos en etapa inactiva. Fundamental el trabajo con otros médicos como endocrinólogos y asesoramiento psicológico, con el que el doctor cuenta en el equipo.

La cirugía de descompresión orbital crea más espacio en la cavidad ocular, por lo que el tejido inflamado tiene una nueva área para ocupar, lo que alivia la presión sobre el nervio óptico. Para los pacientes con visión doble de la enfermedad ocular tiroidea, la cirugía de estrabismo ajusta los músculos del ojo u ojos a una posición correcta. Si los párpados se han contraído como resultado del abultamiento del ojo, la reparación de la retracción del párpado se realiza con sedación consciente para que el cirujano pueda optimizar la posición de los párpados superior e inferior.

El Dr Avila realiza en centros con complejidad alta para realizar dichos procedimientos. Tanto la cirugía orbitaria como la cirugía de estrabismo se realizan bajo anestesia general. La descompresión orbitaria tiene una duración de 2 horas con internación postquirúrgica. Al otro día se controla y se va de alta. A la semana se retiran los puntos, pudiendo realizar vida normal sin esfuerzos desde el día de alta.

El hueso orbitario (cavidad ocular) sirve para proteger el globo ocular, los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos de un golpe o trauma severo. Sin embargo, el trauma alrededor de los ojos a menudo puede hacer que los huesos delgados y orbitales alrededor de los ojos se rompan, lo que a menudo se conoce como una fractura orbitaria. En la mayoría de los casos, el piso muy delgado de la órbita ósea está fracturado, seguido de la pared interna, la pared exterior y la pared superior (techo). Una fractura no tratada puede dañar el globo ocular y los nervios, lo que afectará la visión del paciente. El Dr Avila Jorge realiza dichos procedimientos de complejidad elevada. Los mismos necesitan de aparatología de avanzada junto con prótesis de ultima generación. Mediante una incisión en el lado interno del párpado, que no deja una cicatriz visible, se accede a la pared afectada, se elevan los componentes orbitarios de la fractura y se coloca una delgada placa para sostenerlos y reparar la fractura.

Los tumores son crecimientos anormales de tejido que pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores dentro de la órbita ósea, o la cavidad ocular, deben evaluarse y tratarse lo antes posible. Incluso un tumor benigno puede causar dolor o daño al ojo o al nervio óptico. El tumor puede empujar el ojo hacia adelante, creando una apariencia abultada y dificultando cerrar el ojo completamente. El Dr Avila Jorge realiza dichos procedimientos de complejidad elevada asegurando un diagnostico preciso.

Algunos problemas no requieren tratamiento, otros se solucionan con medicamentos y algunos con radiación. En ocasiones se requiere cirugía para extirpar el tumor, o para llegar a un diagnóstico certero mediante una biopsia. Afortunadamente la cirugía se ha vuelto más segura gracias a las tomografías computadas y resonancias magnéticas preoperatorias, y por el uso de microscopios quirúrgicos. Habitualmente puede realizarse a través de incisiones no visibles.

Los motivos que llevan a esta situación van desde traumatismos severos donde es imposible reconstruir el globo ocular (esta causa es cada vez menos frecuente), ojos que han perdido la visión y producen dolor, o globos oculares sin visión que han quedado severamente desfigurados. Tratamiento ¿En qué consiste la cirugía? Durante la evisceración ocular, se retiran solamente los contenidos oculares, preservando la esclera (parte blanca del ojo), la conjuntiva, los músculos que movilizan el ojo, y todos los demás contenidos de la órbita. La enucleación retira el globo ocular pero preserva los músculos que mueven el ojo y el resto de los contenidos orbitarios. Para reponer el volumen extraído, se coloca un Implante Orbitario. Este, habitualmente es una esfera, que se coloca dentro de la esclera, en casos de evisceración y dentro del cono muscular en caso de enucleación. De esta manera, el implante adquiere el movimiento que le imprimen los músculos. Una vez terminada la operación, se cierra la conjuntiva por encima de este implante y se coloca una lente de acrílico transparente denominada conform ador. Esta lente permite controlar la cicatrización hasta que se complete. Prótesis ¿Qué sucede después de la operación? Una vez que la operación ha cicatrizado, proceso que habitualmente toma un mes, se procede a realizar la prótesis. Esta es una lente de acrílico, confeccionada a medida por un protesista especializado, quien busca la máxima simetría con el otro ojo. Esta prótesis tiene usualmente una movilidad muy aceptable, aunque difícilmente igual al del otro ojo.